O Perfeito e Delicado Sistema Hormonal do Parto

Como o corpo produz tudo o que é necessário para que o parto seja um

evento seguro, e a conseqüência das interferências nesse processo.

É bem sabido que a vida na terra é composta de uma rede que interconecta todos os seres, onde um depende do outro para que o todo subsista. A própria natureza cria sistemas de auto-regulação que favorecem a vida. É como se fosse do próprio "interesse" do todo manter a reprodução dos seres vivos.

Assim, é inato a cada fêmea do reino animal - como a cada mulher - um

sistema reprodutivo perfeitamente organizado para a manutenção da

espécie e para que gerar, gestar, e parir sejam experiências seguras

para a mulher. Num parto sem perturbações, o próprio organismo humano

se ocupa de produzir analgésicos (beta-endorfinas) que aliviam as

dores do parto, ou de atingir um pico de ocitocina que previne

hemorragia pós-parto, por exemplo.

Mesmo sem receber informações sobre o que deve ser feito, sem ser

"educado" para o parto, o corpo feminino será capaz de realizá-lo, da

mesma maneira como realiza qualquer outra função fisiológica sem que

haja necessidade de um comando racional para acionar esse mecanismo.

O parto é um evento fisiológico

Em seus seminários, o obstetra francês Michel Odent lança sempre a

pergunta: "qual é a parte mais ativa em uma mulher em trabalho de

parto?" - o cérebro. É ele que comanda todas as contrações uterinas, a

intensidade com que acontecem, o ritmo do trabalho; é o cérebro que

acionará e liberará no organismo da mulher hormônios que vão além do

nascimento em si, agindo na transformação da mulher (e todas as outras

fêmeas) em uma mãe. Alguns hormônios atuam não apenas no nível físico,

mas também no nível comportamental e emocional, como a prolactina, que

ativa o instinto materno, ou as beta-endorfinas que criarão o laço de

dependência e cuidado entre mãe e filho¹.

Há milhares de anos esse mecanismo fisiológico tem permitido que a

espécie humana se perpetue. As intervenções médicas nesse processo,

contudo, têm acarretado partos difíceis, traumáticos, e com seqüelas

comportamentais e emocionais, que se mostram seja nas mulheres com

depressão pós-parto ou sentindo-se incapazes de cuidarem de seus

filhos, seja na instituição de uma sociedade mais violenta, devido aos

seus "novos integrantes" não terem recebido doses de hormônios

previstos pelo cérebro.²

Hormônios sintéticos (utilizados para induzir e/ou acelerar o

trabalho), analgésicos, epidurais, ou mesmo condições externas como

luz forte, por exemplo, podem interferir nessa rede hormonal e

interromper o encadeamento fisiológico e a seqüência do trabalho.

Hormônios sintéticos causam efeitos físicos em determinada parte do

corpo, mas não atuam no comportamento como os hormônios produzidos

pelo próprio cérebro, além de possuírem uma ação isolada, não sendo

regulados de acordo com o que está acontecendo no resto do corpo da

mãe e do bebê.

Hormônios naturais x Hormônios Sintéticos

Quando é ministrada ocitocina sintética a uma mulher durante o

trabalho de parto, o número de receptores de ocitocina no útero é

reduzido pelo corpo para prevenir uma estimulação em excesso.³ Isso

significa que a mulher tem maiores riscos de hemorragia pós-parto,

pois sua própria liberação de ocitocina, crítica nesse momento para

contrair o útero e prevenir a hemorragia, será inútil devido ao baixo

número de receptores.

A ocitocina materna atravessa a placenta e entra no cérebro do bebê

durante o trabalho, agindo para proteger as células cerebrais fetais

"desligando-as", e diminuindo o consumo de oxigênio em um momento em

que os níveis de oxigênio disponíveis para o feto são naturalmente

baixos4. A ocitocina sintética, porém, não tem a capacidade de

atravessar a parede placentária, e não atingirá o organismo do bebê.

Outro efeito da ocitocina sintética é que as contrações produzidas por

ela podem acontecer muito próximas umas das outras, impedindo que o

bebê se recupere da pressão sofrida pelo útero. Em condições normais,

o cérebro da mãe libera a ocitocina por meio de pulsações, e como os

dois organismos – mãe e bebê - estão em comunicação durante o trabalho

de parto por meio do fluxo sanguíneo comum, o cérebro conseguirá "ler"

o nível de catecolaminas liberada na corrente sanguinea pelo bebê,

regulando a intensidade e o ritmo das contrações de acordo com o nível

de estresse vivido pelo bebê e pela mãe.

Os níveis de todos os hormônios presentes no momento do parto são

regulados de acordo com o andamento do trabalho e do estado físico em

que se encontra a mãe e o bebê. A alteração de um só elemento

desestrutura toda essa delicada rede, cujas conseqüências se estendem

para o pós-parto, o aleitamento e a relação emocional entre mãe e

filho. Nos momentos finais da preparação do bebê para o nascimento, os

hormônios atuam para amadurecer os pulmões e regular o sistema

termogênico (regulação térmica) do recém-nascido.

Os danos causados por interferências no sistema hormonal do parto

Durante o período pré-natal, o cérebro do bebê está mais vulnerável a

danos irreversíveis5 e estudos indicam que substâncias ministradas por

volta da hora do parto, mesmo em pequenas doses, podem causar efeitos

colaterais na estrutura do cérebro e na química do recém-nascido que

talvez não sejam claros até a idade adulta.6

Os medicamentos ministrados à mãe entram imediatamente na corrente

sangüínea e vão igualmente ao bebê, e alguns desses medicamentos serão

absorvidos preferencialmente pelo seu cérebro7. A meia-vida das

substâncias ministradas (ou seja, o tempo que se leva para reduzir em

50% o nível do medicamento da corrente sangüínea) é muito maior no

organismo do bebê após o corte do cordão umbilical. A buvicaína, por

exemplo (medicamento derivado da cocaína, usado como anestésico

local), tem uma meia-vida de 2,7 horas no organismo adulto, mas cerca

8 horas em um bebê recém-nascido.8

Os medicamentos utilizados em procedimentos de rotina nos partos

continuam agindo no corpo da mãe e do bebê por horas após o parto,

fazendo com que a mãe esteja sedada no momento de seu primeiro

encontro com seu filho, e que o bebê nasça sob efeito dessas drogas, o

que causa um imprinting químico no seu cérebro. As conseqüências desse

fenômeno poderão ser percebidas na vida adulta como tendência física

em reviver tal sensação experienciada no parto, causada por essas

substâncias anestésicas. O imprinting previsto pela natureza para o

cérebro do bebê neste momento seria aquele realizado pela ocitocina

produzida pelo cérebro da mãe e do bebê durante um trabalho de parto

sem interferências.

Para que o trabalho e o parto aconteçam de forma ideal, algumas

medidas simples podem ser tomadas, que permitem que o sistema límbico

(parte primitiva do cérebro, comum a todos os mamíferos) faça o

trabalho de produção dos hormônios necessários ao parto e ao

imprinting no cérebro da mãe e do bebê. O neo-cortex humano - a parte

mais racional e moderna do cérebro, que quando em ação impede o

perfeito funcionamento dos comandos do sistema límbico, que comanda as

funções fisiológicas previstas para o parto9 - é estimulado por luzes

fortes, pela construção de um raciocínio por meio da linguagem, pelo

frio (libera adrenalina), e pela sensação de estar em risco. Evitar

todos esses fatores é a condição básica para que o parto seja

facilitado, e que o corpo coloque em ação o modelo fisiológico

previsto para um parto seguro e prazeroso.

por Letícia Koehler

1. Pesquisa realizada na França sobre o efeito das epidurais em

animais mostrou que as ovelhas em que foram injetadas epidural não

tiveram um comportamento materno normal após o nascimento dos

filhotes; o efeito foi mais fortemente marcado pelas ovelhas que

receberam a droga no início do trabalho: sete entre oito dessas mães

não mostraram interesse por seus filhotes por ao menos 30 minutos.1A

Os pesquisadores analisaram baixos níveis de ocitocina no cérebro

dessas ovelhas e também demonstraram uma reversão parcial dos efeitos

do comportamento maternal quando a ocitocina foi ministrada no cérebro

dessas recém-mães.1B A)Krehbiel D, Poindron P, Levy F, Prud'Homme MJ.

Peridural anesthesia disturbs maternal behavior in primiparous and

multiparous parturient ewes. Physiol Behav. 1987;40(4):463-472. B)

Levy F, Kendrick KM, Keverne EB, Piketty V, Poindron P. Intracerebral

oxytocin is important for the onset of maternal behavior in

inexperienced ewes delivered under peridural anesthesia. Behav

Neurosci. Apr 1992;106(2):427-432.

2. O obstetra francês Michel Odent realizou diversos estudos sobre o

tema. A vasta bibliografia do autor disponibiliza mais informações,

principalmente a obra The Scientification of Love. Revised ed. London:

Free Association Books; 2001.

3. Phaneuf S, Rodriguez Linares B, TambyRaja RL, MacKenzie IZ, Lopez

Bernal A. Loss of myometrial oxytocin receptors during

oxytocin-induced and oxytocin-augmented labour. J Reprod Fertil. Sep

2000;120(1):91-97.

4. Tyzio R, Cossart R, Khalilov I, et al. Maternal oxytocin triggers a

transient inhibitory switch in GABA signaling in the fetal brain

during delivery. Science. Dec 15 2006;314(5806):1788-1792.

5. Mirmiran M, Swaab D. Effects of perinatal medication on the

developing brain. In: Nijhuis J, ed. Fetal behaviour. Oxford: Oxford

University Press; 1992.

6. Nyberg K, Buka SL, Lipsitt LP. Perinatal medication as a potential

risk factor for adult drug abuse in a North American cohort.

Epidemiology. Nov 2000;11(6):715-716 e Csaba G, Tekes K. Is the brain

hormonally imprintable? Brain Dev. Oct 2005;27(7):465-471.

7. Hale T. The effects on breastfeeding women of anaesthetic

medications used during labour. Paper presented at: The Passage to

Motherhood, 1998; Brisbane Australia.

8. Hale T. Medications and Mother's Milk. Amarillo TX: Pharmasoft; 1997.

9. Veja também o texto As necessidades básicas da parturiente

http://guiadobebe.uol.com.br/parto/as_necessidades_basicas_da_parturiente.htm

Letícia Koehler é jornalista free-lancer, atuando na área humana,

ambiental e de culturas nativas. Desde 2000 está envolvida com o tema

do parto natural e humanizado. leticialk@hotmail.com

Este texto foi baseado no artigo Ecstatic Birth - Nature's Hormonal

Blueprint for Labor de Sarah Buckley. As referências bibliográficas

(com exceção da n. 2 e 9) também foram retiradas dos texto original de

Dra Buckley. 

http://www.slingando.com/index.php/o-perfeito-e-delicado-sistema-hormonal-do-parto.html